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警惕!虚构参保骗生育保险?官方曝光5起典型案例

时间:2025-12-07 17:14 作者:佚名 【转载】

东莞劳动律师获悉

12月4日,新华社记者彭韵佳、徐鹏航于北京报道,国家医保局日前发布了5起骗取生育保险基金的典型案例,有虚构参保人信息的情况,还有伪造病历骗保的情况 。

有5起典型案例,其一为云南省昆明市云南通昇茶叶贸易有限公司涉嫌骗取生育津贴而引发的案件,其二是河北省张家口市两家公司因虚构劳动关系骗取生育津贴所涉及的案件,其三是福建省泉州市超亿财税咨询有限公司实施的骗取生育津贴案件,其四是江西省大余弘艺楼装饰设计有限公司通过虚报缴费基数、抬高标准来骗取生育津贴的案件,其五是四川省德阳市马某某、袁某、刘某某骗取生育津贴的案件。

对于社会保险体系而言,生育保险属于重要构成部分,其对维护参保人合法权益意义重大,能促进就业公平生育保险,还能均衡用人单位负担,然而,存在这样的情况,个别参保单位与参保人,通过虚构参保人信息,编造参保人信息,虚构劳动关系来参加生育保险,未依法如实申报生育保险缴费基数,伪造病历以及票据等申领材料,以此骗取生育保险基金 。

就拿云南省昆明市云南通昇茶叶贸易有限公司涉嫌骗取生育津贴这个案子来说,云南省昆明市医保部门凭借本地历史参保信息展开分析,发现云南通昇茶叶贸易有限公司办理了职工参保登记,人数为30人,月平均缴费基数全都持续维持在1.7万元以上,先后有24人去申领生育津贴,金额总计227.1万元,并且这24人全都是在生育前2至3个月转移至该公司参保的,在生育且申领生育津贴之后就在该公司办理了停保。经过查证,那家公司以及与之有关联的人员,被怀疑借助虚假入职、虚假申报这类手段,去骗取生育津贴,涉案的金额数目庞大,情节极为严重恶劣。当下东莞劳动律师,这条线索已经由医保部门移交给公安机关,依照法律规定进行办理,案件正处于进一步的侦查办理之中。

国家医保局宣称,这般行为极大扰乱生育保障管理相关秩序,对公共利益以及基金安全造成侵害,依据法律法规应当予以严肃处置。并且向广大参保单位以及参保人作出提醒劳动律师,经由合法通畅路径参与生育保险,呈上真实、精准、完备的申报材料去申领生育津贴以及生育医疗费,共同去维护生育保险基金安全。(完)。

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